Diagnosefase

We streven ernaar het aantal ziekenhuisbezoeken te beperken en, indien mogelijk, afspraken zo goed mogelijk te combineren, in het bijzonder voor patiënten die wat verder weg wonen of beperkte transportmogelijkheden hebben. De onderzoeken die nodig zijn, worden met u besproken.

Het is mogelijk dat u al een aantal onderzoeken hebt gehad in een ander ziekenhuis en dat er al een diagnose wordt vermoed. In dat geval worden deze onderzoeken opgevraagd en opnieuw beoordeeld in het MUMC+ voordat u de eerste keer op de poli komt. De tijd tussen verwijzing en eerste polibezoek in het MUMC+ kan hierdoor wat langer zijn.

Alle patiënten met een (verdenking op) een zeldzame wekedelentumor worden besproken tijdens het regionale multidisciplinaire wekedelenoverleg. Dit MDO vindt iedere woensdag plaats. Het multidisciplinair team van het MUMC+ bestaat uit chirurg-oncologen, internist-oncologen, bestralingsartsen, radiologen, pathologen,  nucleair geneeskundigen, plastisch chirurgen en verpleegkundig specialisten.  Al onze specialisten hebben zich extra bekwaamd en bijzondere interesse in wekedelensarcomen. 

Tijdens het multidisciplinair overleg wordt bepaald welke onderzoeken nodig zijn, worden de resultaten van de bij u uitgevoerde onderzoeken besproken, wordt de diagnose gecontroleerd, een behandelvoorstel opgesteld en worden resultaten van een behandeling beoordeeld. Het doel van het overleg is de kans op genezing te optimaliseren. Hierbij wordt extra aandacht besteed aan behoud van functie en levenskwaliteit. Uw huisarts ontvangt een verslag na elk multidisciplinair overleg.

Het MUMC+ is het expertisecentrum voor wekedelentumoren binnen het OncoZON netwerk (Oncologisch Netwerk Zuidoost-Nederland). Door de zeldzaamheid en tegelijk het groot aantal verschillende soorten wekedelensarcomen, vraagt diagnosestelling en behandeling extra expertise. Artsen uit ziekenhuizen binnen OncoZon bespreken via digitale weg hun patiënten met het multidisciplinair team van het Maastricht UMC+. De onderzoeksresultaten worden mee beoordeeld door specialisten van het MUMC+ team. Tijdens dit overleg wordt besloten in welk ziekenhuis een behandeling plaats dient te vinden.

• Voor de meeste wekedelentumoren is een MRI het beeldvormend onderzoek dat het meest geschikt is om de eigenschappen van de tumor en de ligging ten opzichte van de omliggende weefselstructuren in beeld te brengen. Aan de hand van deze MRI kan de radioloog al een uitspraak doen over hoe groot de verdenking op een kwaadaardige tumor is, en in sommige gevallen het soort weke delen tumor bepalen.
• Bij wekedelentumoren in de buik wordt vaak eerst een CT-scan gemaakt. Nadien wordt beoordeeld of een MRI een meerwaarde heeft.
• Nadat er een MRI of een CT-scan gemaakt is, zal er een biopt plaatsvinden. Dit is nodig om met 100% zekerheid vast te stellen wat voor soort cellen de zwelling veroorzaken. De biopten worden afgenomen door een radioloog waarbij met een echografie of met een CT-scan gecontroleerd wordt dat dit op de juiste plek gebeurt. Biopten worden afgenomen onder plaatselijke verdoving. De meeste patiënten mogen na het afnemen van het biopt direct naar huis. Sommige patiënten moeten enkele uren na het biopt in observatie blijven om te controleren of er complicaties van het nemen van de biopten optreden. 
• Het afgenomen weefsel gaat naar het laboratorium pathologie. Er dienen heel wat testen uitgevoerd te worden op het weefsel om de aard van de cellen met zekerheid te kunnen bepalen. Dit onderzoek vraagt 7 tot 10 dagen. Soms is extra gespecialiseerd onderzoek nodig op het weefsel, waardoor het resultaat 2 weken of zelf langer op zich kan laten wachten.

Bij diagnose wekedelensarcoom, zal onderzocht worden of er uitzaaiingen aanwezig zijn. Sarcomen zaaien het vaakst uit naar de longen. Meestal richt het onderzoek zich dan ook op de longen. Bij bepaalde sarcoom soorten zijn uitzaaiingen naar andere plekken in het lichaam ook mogelijk. Uw arts bespreekt met u welk onderzoek het beste is.